Как вылечить край

В здравоохранении Усольского района две базовых проблемы – нехватка специалистов и недостаток материальной базы. Медицинские учреждения с недавних пор перешли в ведение краевой власти. Поэтому усольчане вправе ждать решения проблем с доступностью медицинской помощи, ремонтом и строительством больниц, привлечением специалистов в отдаленные села и поселки от краевых властей. «Усольская газета» изучила ситуацию в районе и смотрит, какие пути решения предлагает нынешняя краевая власть.

Проблема: нужны специалисты – врачи и фельдшеры

Нехватка врачей, медсестер и фельдшеров – проблема не Усольского района, а всей страны. По результатам социологического исследования Высшей школы экономики, из профессии уходят 30-40% выпускников медицинских вузов. Только 28% молодых спеФСциалистов планируют начать работу в учреждениях здравФоохранения после окончания вуза, еще 11% хотят работать в частных клиниках. Поэтому нехватка медработников – общая беда. Есть и другая закономерность: чем дальше от районного центра, тем сложнее получить медицинскую помощь в полном необходимом объеме.

Проблему нехватки врачей призвана решить федеральная программа «Земский доктор», по которой врачи, согласные работать в сельских больницах, получают подъемные для покупки или строительства жилья. В стране за период с 2013 по 2015 годы в пятнадцати отдаленных регионах трудоустроились более 20 000 специалистов, а общее количество сельских медиков и педиатров возросло на 14%. Но в Усольском районе есть своя специфика, и решить проблемы одна федеральная программа не в силах. В программу «Земский доктор» не может попасть город, даже небольшой, как Усолье. А в очень маленьком населенном пункте нельзя построить больницу, там действуют фельдшерско-акушерские пункты. В ФАПах работают не врачи, а фельдшеры – специалисты со средним медицинским образованием, которые могут оценить ситуацию и оказать медпомощь на месте или привлечь специалистов поликлиники. Они в федеральную программу не попадают.

Сейчас фельдшеры района – люди преимущественно пенсионного и старшего возраста, которые самоотверженно трудятся уже десятки лет. У них колоссальный опыт, доскональное знание местности и пациентов. Однако им нужны молодые ученики и коллеги, которые возьмут на себя часть нагрузки и будут перенимать опыт. А молодые ребята не рвутся ехать работать фельдшерами в отдаленные деревни. Тем более, что для врачей есть «Земский доктор», а для фельдшеров таких стимулов нет.

Как планирует решать проблему кадров краевая власть

Отдельной федеральной программы для фельдшеров, которая действует во всей стране, не предусмотрено. Районным больницам по всему краю не хватает узких специалистов. А значит Пермскому краю нужны региональные программы, которые сумеет запустить краевая власть. По плану работа, начиная с 2017 года, пойдет в двух направлениях – проект «Краевая ординатура» и целевое обучение медицинских работников, в том числе фельдшеров.

По проекту «Краевая ординатура» выпускники Пермского медицинского университета и медработники, прошедшие конкурс, смогут обучаться в ординатуре за счёт средств краевого бюджета. Общая сумма финансирования обучения Пермского края составит 44 миллиона рублей, их выделяет край. Так краевая власть планирует снижать дефицит узких специалистов, например, кардиологов.

По целевому приему в Пермском государственном медицинском университете будут обучать 200 участковых врачей, 180 узких специалистов, 90 фельдшеров ежегодно. После учебы они поступят на работу в больницы и поликлиники Пермского края и будут обязаны отработать 5 лет.

Проблема: больниц и ФАПов не хватает, а тем, что есть, требуется ремонт и переоборудование

Сейчас в ведении краевых властей находятся сотни медицинских учреждений – поликлиники и больницы, ФАПы и медицинские центры. И у некоторых не по одному, а по несколько зданий, многим из которых требуется ремонт. В первую очередь, конечно, краевые власти ремонтируют там, где ситуация критическая. И, разумеется, перед тем, как передать медицинские учреждения на баланс, власти района привели их в порядок. Но что будет со зданием, где ситуация пока терпимая, если долго его не ремонтировать? Разумеется, ситуация со временем станет критической и там. И что же – так и заниматься бесконечным латанием дыр? С медицинским оборудованием все тоже непросто. Небольшие больницы, расположенные в соседних городах, «выручают» друг друга консультациями узких специалистов (например, рентгенологов) и «редким» медицинским оборудованием. Однако усилия местных врачей и руководителей медучреждений позволяют в лучшем случае удерживать ситуацию на приемлемом уровне. А проблему нужно решать кардинально.

Как планирует решать проблему строительства и ремонта краевая власть

Ничего принципиально нового для решения вопроса ремонта и строительства больниц придумать нельзя. Их нужно просто строить и ремонтировать. Краевая власть это понимает, и на ближайшие три года в сельских территориях края запланировано строительство не только больниц, но и – это для Усольского района важно – строительство и ремонт 83 ФАПов. Количество денег, выделяемых не возведение объектов здравоохранения вырастает с 495 миллионов рублей в 2017 году до 2,1 миллиарда рублей в 2019 году, а на ремонт за три года планируют направить 1,56 миллиарда рублей. И это не считая расходов на модернизацию и приобретение медицинского оборудования, эта статья заложена отдельно – по 50 миллионов рублей ежегодно.

Вопрос приоритета

Направлений работы у краевой власти множество – экономика, образование, культура, здравоохранение, дороги. Не важных среди них нет, и главный вопрос: как расставить приоритеты, что делать в первую очередь. Временно исполняющий обязанности губернатора Максим Решетников свою позицию по вопросам развития медицины озвучил: «Первое, что нужно сделать, – позаботиться о здоровье людей. Мы должны обеспечить доступным и качественным здравоохранением всех жителей края, независимо от их возраста, доходов и места проживания». Поэтому жители Усольского района вправе ожидать, что все озвученные краевым правительством планы по развитию системы здравоохранения будут реализованы в полном объеме.

Тимофей ДМИТРИЕВ